2025年10月19日
「糖尿病って、足が腐るってマジ！？」―― 糖尿病という病気に対して、多くの方が抱く不安、そして根強い誤解があります。結論から申し上げましょう。糖尿病は、確かに足の健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。しかし、適切な知識と対策をもってすれば、足のトラブルを未然に防ぎ、健康な生活を送ることは十分に可能です。この記事では、糖尿病と足の健康に関する疑問を徹底的に解き明かし、専門的な視点からその真相と対策を解説していきます。
1. 糖尿病とは何か？ 足が「腐る」とはどういうことか？
糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖値）が慢性的に高くなる病気です。これは、インスリンという血糖値を下げるホルモンの働きが低下することによって引き起こされます。インスリンは、食事から摂取したブドウ糖を細胞に取り込み、エネルギー源として利用するために不可欠な役割を果たしています。糖尿病には、1型、2型、妊娠糖尿病など、いくつかの種類があります。その中でも、生活習慣が大きく影響する2型糖尿病は、現代社会において増加傾向にあり、その対策が急務となっています。
糖尿病が怖いのは、高血糖状態が持続することで、様々な合併症を引き起こす可能性があるからです。その中でも、特に注意が必要なのが、「糖尿病性足病変」です。これが、冒頭で触れた「足が腐る」という表現の根拠となるもので、決して誇張表現ではありません。
糖尿病の患者さんに起こる糖尿病性昏睡には、「糖尿病性ケトアシド－シス」と「高浸透圧高血糖状態」の2種類があります。どちらも生命にかかわる危険な状態 https://www.jds.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=3
この引用は、糖尿病が全身に及ぼす影響の深刻さを示唆しています。糖尿病性昏睡は、高血糖状態が極度に悪化した場合に起こる重篤な合併症であり、生命の危機に瀕する可能性があります。足病変もまた、糖尿病の深刻な合併症の一つであり、早期発見と適切な治療が不可欠です。
2. なぜ糖尿病になると足が危険になるのか？ 2つの主要な原因
糖尿病になると、なぜ足にトラブルが起きやすくなるのでしょうか？ 主な原因は以下の2つです。
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神経障害: 高血糖の状態が続くと、足の神経が傷つきやすくなります。この神経障害を「糖尿病神経障害」と呼びます。神経が損傷すると、足の感覚が鈍くなり、痛みや温度変化を感じにくくなります。
糖尿病神経障害 https://www.jstage.jst.go.jp/article/footcare/17/2/17_82/_pdf
感覚が鈍くなると、小さな傷や水疱に気づきにくくなり、それが悪化して感染症を引き起こすリスクが高まります。また、足の筋肉の機能も低下し、歩行やバランス感覚にも影響を及ぼす可能性があります。
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血管障害: 糖尿病は、血管も傷つけます。高血糖は、血管の内壁を損傷し、動脈硬化を促進します。足の血管が細くなると、血流が悪くなり、足に十分な酸素や栄養が供給されなくなります。これを「糖尿病性足病変」といいます。
糖尿病性足病変 https://dmic.jihs.go.jp/general/about-dm/060/040/01.html
血流が悪くなると、傷の治りが遅くなり、感染症にもかかりやすくなります。最悪の場合、足の組織が壊死し、切断が必要になることもあります。
この2つの原因が複合的に作用することで、糖尿病患者さんの足は非常にデリケートな状態になり、ちょっとした傷から深刻な問題に発展するリスクが高まります。
3. 足のトラブルを防ぐ！ 今日からできる3つの対策
糖尿病性足病変を予防し、足の健康を守るためには、日々の生活における心がけが重要です。具体的には、以下の3つの対策を実践しましょう。
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1. 毎日のフットケア:
- 足を清潔に保ち、毎日チェックしましょう。入浴時には、足の裏や指の間を丁寧に洗い、しっかり乾燥させることが重要です。石鹸カスや水分の残りも、皮膚トラブルの原因になることがあります。
- 爪は、深爪にならないように、まっすぐに切りましょう。爪の角を丸く切ると、巻き爪の原因になる可能性があります。
- 靴擦れや水虫など、小さな傷にも注意し、早期に適切な処置を行いましょう。
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2. 適切な靴選び:
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自分の足に合った、ゆったりとした靴を選びましょう。足の形やサイズは人それぞれなので、試し履きをして、足全体に無理な圧迫がないか確認しましょう。
- 硬い靴や、きつい靴は避けてください。
- 靴下は、吸湿性の良い、綿やウールなどの天然素材を選びましょう。化繊の靴下は、通気性が悪く、蒸れやすいため、避けた方が良いでしょう。
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3. 定期的な検診:
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定期的に医師やフットケアの専門家（看護師など）に足の状態をチェックしてもらいましょう。足の専門家は、早期の異常を発見し、適切なアドバイスや治療を提供してくれます。
- 早期発見・早期治療が、足のトラブルを防ぐためのカギです。糖尿病の治療と並行して、足のケアも継続的に行いましょう。
日本フットケア：糖尿病重症化予防（フットケア）研修 http://www.shiraiwa-medical-clinic.or.jp/column14/
4. 早期発見がカギ！ 足に現れるサインを見逃さない
糖尿病性足病変は、早期発見が非常に重要です。初期段階では自覚症状がないことも多いため、日頃から足の状態を注意深く観察し、異変に気づいたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。以下のような症状が現れた場合は、要注意です。
- 足の感覚が鈍い、または痛みを感じにくい
- 足の皮膚の色が悪い、または変色している（赤み、青み、黒ずみなど）
- 足の傷が治りにくい
- 足が冷たい、またはむくんでいる
- 足に潰瘍や水疱がある
これらの症状は、神経障害や血管障害の初期症状である可能性があります。早期に適切な治療を開始することで、足の切断を回避できる可能性も高まります。
5. フットケアの重要性と最新情報
糖尿病性足病変の予防には、フットケアが不可欠です。近年、フットケアの重要性がますます認識され、専門的な知識と技術を持ったフットケア専門家によるケアを受ける機会が増えてきました。
近年、糖尿病足潰瘍・壊疽による足切断が増加傾向にある。欧米では、フットケア医療専門職がおり、予防的フット https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/jds2012/201205/525014.html
この引用は、糖尿病性足病変による足切断が増加傾向にある現状を示しています。欧米では、フットケア医療専門職が積極的に活動しており、予防的なフットケアが実施されています。日本でも、フットケアの重要性が認識され、専門的な知識を持った医療従事者やフットケア専門家が、患者さんの足の健康をサポートする体制が整いつつあります。
HADASHI check プロジェクト https://www.jfcpm-reha.com/hadashi-check-project
糖尿病重症化予防（フットケア）研修 https://jaden1996.com/meeting/footcare/
これらのプロジェクトや研修は、糖尿病患者さんの足病変の予防、早期発見、早期治療に貢献しています。フットケアに関する知識を深め、適切なケアを受けることで、足の健康を守り、より快適な生活を送ることが可能になります。
結論：足の健康を守り、より豊かな生活を
糖尿病と聞くと、多くの人が不安を感じるかもしれません。しかし、正しい知識と適切な対策を実践することで、糖尿病による足のトラブルを予防し、健康な生活を送ることは十分に可能です。
この記事で解説したように、毎日のフットケア、適切な靴選び、定期的な検診は、足の健康を守るための基本です。もし少しでも足に気になる症状があれば、ためらわずに医療機関を受診しましょう。
糖尿病は、決して「足が腐る」だけの病気ではありません。しかし、足の健康を軽視すると、深刻な合併症につながる可能性があります。足の健康を守ることは、全身の健康を守ることにつながります。今日から、あなたの足もとから、健康な毎日を始めてください。そして、もし可能であれば、フットケアの専門家のアドバイスも積極的に活用し、足の健康を維持していくことをおすすめします。
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